RECUENTO DIFERENCIAL DE GLÓBULOS BLANCOS (Texto)

UTILIDAD

• Determina la cantidad del tipo de leucocito presente en la sangre.
• Su valor se puede expresar en porcentaje o absolutos.

MATERIALES DIFERENCIAL DE GLÓBULOS BLANCOS

• Sangre con anticoagulante.
• Lámina portaobjetos.
• Pipeteador.
• Colorante de Wright.
• Agua destilada.
• Microscopio.
• Aceite de inmersión.

PROCEDIMIENTO

• Se realiza un extendido sanguíneo.
• Se deja secar.
• Se cubre con colorante de Wright.
• Se diluye con agua destilada (30 gotas).
• Se esperan 10 minutos.
• Se deja secar.
• Se observa en el microscopio en 100X.

MORFOLOGÍA E IMPORTANCIA CLÍNICA DE LOS LEUCOCITOS

NEUTRÓFILOS SEGMENTADOS

• Núcleo lobulado irregular.
• Citoplasma pálido de colores azul o rosa.
• Gránulos citoplasmáticos pálidos.
• Su aumento indica una infección de tipo bacteriana.

NEUTRÓFILOS EN BANDA

• Núcleos hiposegmentados.
• Cromatina clara.
• Su aumento indica desviación a la izquierda.

NEUTRÓFILOS CITOTÓXICOS

• Citoplasma azul.
• Vacuolas intracitoplasmáticas.
• Indican inflamación (endotoxemia).

ANOMALÍA DE PELGER-HUËT

• Núcleo hiposegmentado.
• Cromatina densa.
• Falsa desviación a la izquierda.

CUERPOS DE DÖHLE

• Partículas irregulares azul-gris en el citoplasma.
• Agregaciones laminares del RER.
• Indican inflamación (toxicidad).

NEUTRÓFILOS HIPERSEGMENTADOS

• Neutrófilos con más de 5 segmentos.
• Neutrófilos que exceden su tiempo de circulación.

INTERPRETACIÓN

NEUTROFILIA

• Aumento del número total de neutrófilos por encima del rango normal.
• Indica infección bacteriana.

NEUTROFILIA FISIOLÓGICA

• Estrés o excitación por liberación de adrenalina (linfocitosis concomitante).
• Estrés por corticosteroides (linfopenia concomitante).

REACCIÓN LEUCEMIOIDE

• Aumento exagerado de neutrófilos (↑40.000).
• Se presenta en: infecciones graves, enfermedades inmunomediadas, neutrofilia paraneoplásica y síndromes de inmunodeficiencia.

NEUTROPENIA

• Disminución del número de neutrófilos circulantes por debajo del rango normal.
• Se presenta en: enfermedades virales, tratamientos con corticosteroides, hiperesplenismo y afecciones mieloproliferativas.

LINFOCITOS

• Célula predominante en rumiantes.
• Núcleo basófilo circular que ocupa casi toda la célula.
• Estrecho borde de citoplasma azul.
• Ligeramente más grande que los eritrocitos.

LINFOCITOS REACTIVOS

• Son de mayor tamaño.
• Su citoplasma es azul oscuro.

INTERPRETACIÓN

LINFOCITOSIS

• Aumento en el número de linfocitos por encima del rango normal.
• Causas: fisiológica (contracción esplénica), afecciones virales e inmunomediadas, leucemia, hipoadrenocorticismo, vacunación.

LINFOPENIA

• Disminución del número de linfocitos por debajo del rango normal.
• Causas: estrés, tratamiento con glucocorticoides, hiperadrenocorticismo, fases agudas virales, endotoxemia, quilotorax y linfangiectasia.

EOSINÓFILOS

• Núcleo segmentado.
• Gránulos citoplasmáticos de rosado a naranja y redondos.
• En galgos y sabuesos el citoplasma es vacuolado.

INTERPRETACIÓN

EOSINOFILIA

• Aumento del número de eosinófilos por encima del rango normal.
• Se presenta en: estro, dermatitis, hipersensibilidad (alergias), parasitismo, neoplasias, hipoadrenocorticismo y miositis eosinofílica.

EOSINOPENIA

• Se presenta en: estrés, administración de corticosteroides, hiperadrenocorticismo.

MONOCITOS

• Núcleo no segmentado (forma de riñón, oval o lobulado).
• Citoplasma amplio azuloso.
• Cromatina reticular.
• Pequeños gránulos rosa.

INTERPRETACIÓN

MONOCITOSIS

• Aumento del número de monocitos por encima del rango normal.
• Causas: inflamaciones crónicas piogranulosas, necrosis tisular, enfermedades inmunomediadas, estrés, tratamientos con glucocorticoides, hiperadrenocorticismo y leucemia mielomonocítica.

BASÓFILOS

• Poco frecuentes.
• Citoplasma azul grisáceo.
• Escasos gránulos citoplasmáticos de color rojo púrpura.

INTERPRETACIÓN

BASOFILIA

• Aumento del número de basófilos por encima del rango normal.
• Se presenta en: reacciones de hipersensibilidad y en concomitancia eosinofílica.

DATOS IMPORTANTES EN EL ANÁLISIS DE LOS GLÓBULOS BLANCOS

DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA

• Es el incremento de células inmaduras en la sangre.
• Puede ser de tipo regenerativa o degenerativa.

DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA REGENERATIVA

• Aumento absoluto de neutrófilos en sangre.
• Aparición de neutrófilos inmaduros en la sangre (<>

DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA DEGENERATIVA

• Incapacidad de la médula ósea para producir células maduras.
• Valor normal o bajo de neutrófilos en la sangre.
• Aumento absoluto de neutrófilos inmaduros (exceden el número de maduros → >25%).

DESVIACIÓN A LA DERECHA

• Incremento de células maduras en sangre (ausencia de formas inmaduras).
• Mal pronóstico (No hay renovación de leucocitos).

NOTA: para ver las imágenes de los leucocitos, por favor dirigirse a "Recuento diferencial de glóbulos blancos (Imágenes)".

BIBLIOGRAFÍA

Víctor Hernán Arcila Quiceno (M.V.Z. Esp.), Fernando Alberto Cala Centeno (M.V.Z. Esp.), Vilma Castellanos Torres (Bacterióloga Esp.), "Patología y Diagnóstico Clínico Veterinario", Sexta edición, CD-ROM.

M.G. Davidson, R.W. Else, J.H. Lumsden (Eds.), "Manual de Patología Clínica en Pequeños Animales", Editorial Harcourt.