viernes, 2 de mayo de 2008

RECUENTO DIFERENCIAL DE GLÓBULOS BLANCOS (Texto)

UTILIDAD
  • Determina la cantidad del tipo de leucocito presente en la sangre.
  • Su valor se puede expresar en porcentaje o absolutos.

MATERIALES DIFERENCIAL DE GLÓBULOS BLANCOS

  • Sangre con anticoagulante.
  • Lámina portaobjetos.
  • Pipeteador.
  • Colorante de Wright.
  • Agua destilada.
  • Microscopio.
  • Aceite de inmersión.

PROCEDIMIENTO

  • Se realiza un extendido sanguíneo.
  • Se deja secar.
  • Se cubre con colorante de Wright.
  • Se diluye con agua destilada (30 gotas).
  • Se esperan 10 minutos.
  • Se deja secar.
  • Se observa en el microscopio en 100X.

MORFOLOGÍA E IMPORTANCIA CLÍNICA DE LOS LEUCOCITOS

NEUTRÓFILOS SEGMENTADOS

  • Núcleo lobulado irregular.
  • Citoplasma pálido de colores azul o rosa.
  • Gránulos citoplasmáticos pálidos.
  • Su aumento indica una infección de tipo bacteriana.

NEUTRÓFILOS EN BANDA

  • Núcleos hiposegmentados.
  • Cromatina clara.
  • Su aumento indica desviación a la izquierda.

NEUTRÓFILOS CITOTÓXICOS

  • Citoplasma azul.
  • Vacuolas intracitoplasmáticas.
  • Indican inflamación (endotoxemia).

ANOMALÍA DE PELGER-HUËT

  • Núcleo hiposegmentado.
  • Cromatina densa.
  • Falsa desviación a la izquierda.

CUERPOS DE DÖHLE

  • Partículas irregulares azul-gris en el citoplasma.
  • Agregaciones laminares del RER.
  • Indican inflamación (toxicidad).

NEUTRÓFILOS HIPERSEGMENTADOS

  • Neutrófilos con más de 5 segmentos.
  • Neutrófilos que exceden su tiempo de circulación.

INTERPRETACIÓN

NEUTROFILIA

  • Aumento del número total de neutrófilos por encima del rango normal.
  • Indica infección bacteriana.

NEUTROFILIA FISIOLÓGICA

  • Estrés o excitación por liberación de adrenalina (linfocitosis concomitante).
  • Estrés por corticosteroides (linfopenia concomitante).

REACCIÓN LEUCEMIOIDE

  • Aumento exagerado de neutrófilos (↑40.000).
  • Se presenta en: infecciones graves, enfermedades inmunomediadas, neutrofilia paraneoplásica y síndromes de inmunodeficiencia.

NEUTROPENIA

  • Disminución del número de neutrófilos circulantes por debajo del rango normal.
  • Se presenta en: enfermedades virales, tratamientos con corticosteroides, hiperesplenismo y afecciones mieloproliferativas.

LINFOCITOS

  • Célula predominante en rumiantes.
  • Núcleo basófilo circular que ocupa casi toda la célula.
  • Estrecho borde de citoplasma azul.
  • Ligeramente más grande que los eritrocitos.

LINFOCITOS REACTIVOS

  • Son de mayor tamaño.
  • Su citoplasma es azul oscuro.

INTERPRETACIÓN

LINFOCITOSIS

  • Aumento en el número de linfocitos por encima del rango normal.
  • Causas: fisiológica (contracción esplénica), afecciones virales e inmunomediadas, leucemia, hipoadrenocorticismo, vacunación.

LINFOPENIA

  • Disminución del número de linfocitos por debajo del rango normal.
  • Causas: estrés, tratamiento con glucocorticoides, hiperadrenocorticismo, fases agudas virales, endotoxemia, quilotorax y linfangiectasia.

EOSINÓFILOS

  • Núcleo segmentado.
  • Gránulos citoplasmáticos de rosado a naranja y redondos.
  • En galgos y sabuesos el citoplasma es vacuolado.

INTERPRETACIÓN

EOSINOFILIA

  • Aumento del número de eosinófilos por encima del rango normal.
  • Se presenta en: estro, dermatitis, hipersensibilidad (alergias), parasitismo, neoplasias, hipoadrenocorticismo y miositis eosinofílica.

EOSINOPENIA

  • Se presenta en: estrés, administración de corticosteroides, hiperadrenocorticismo.

MONOCITOS

  • Núcleo no segmentado (forma de riñón, oval o lobulado).
  • Citoplasma amplio azuloso.
  • Cromatina reticular.
  • Pequeños gránulos rosa.

INTERPRETACIÓN

MONOCITOSIS

  • Aumento del número de monocitos por encima del rango normal.
  • Causas: inflamaciones crónicas piogranulosas, necrosis tisular, enfermedades inmunomediadas, estrés, tratamientos con glucocorticoides, hiperadrenocorticismo y leucemia mielomonocítica.

BASÓFILOS

  • Poco frecuentes.
  • Citoplasma azul grisáceo.
  • Escasos gránulos citoplasmáticos de color rojo púrpura.

INTERPRETACIÓN

BASOFILIA

  • Aumento del número de basófilos por encima del rango normal.
  • Se presenta en: reacciones de hipersensibilidad y en concomitancia eosinofílica.

DATOS IMPORTANTES EN EL ANÁLISIS DE LOS GLÓBULOS BLANCOS

DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA

  • Es el incremento de células inmaduras en la sangre.
  • Puede ser de tipo regenerativa o degenerativa.

DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA REGENERATIVA

  • Aumento absoluto de neutrófilos en sangre.
  • Aparición de neutrófilos inmaduros en la sangre (<>

DESVIACIÓN A LA IZQUIERDA DEGENERATIVA

  • Incapacidad de la médula ósea para producir células maduras.
  • Valor normal o bajo de neutrófilos en la sangre.
  • Aumento absoluto de neutrófilos inmaduros (exceden el número de maduros → >25%).

DESVIACIÓN A LA DERECHA

  • Incremento de células maduras en sangre (ausencia de formas inmaduras).
  • Mal pronóstico (No hay renovación de leucocitos).

NOTA: para ver las imágenes de los leucocitos, por favor dirigirse a "Recuento diferencial de glóbulos blancos (Imágenes)".

BIBLIOGRAFÍA

Víctor Hernán Arcila Quiceno (M.V.Z. Esp.), Fernando Alberto Cala Centeno (M.V.Z. Esp.), Vilma Castellanos Torres (Bacterióloga Esp.), "Patología y Diagnóstico Clínico Veterinario", Sexta edición, CD-ROM.

M.G. Davidson, R.W. Else, J.H. Lumsden (Eds.), "Manual de Patología Clínica en Pequeños Animales", Editorial Harcourt.

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